年轻恒牙冠折后Ca(OH)2护髓的疗效观察
〔摘要〕 目的:观察年轻恒牙釉—牙本质折断后,使用Ca(OH)2制剂护髓的疗效及影响疗效的因素。方法:对1988~1995年间因釉—牙本质折断而在北医大口腔医院儿科就诊的52例(64个牙)患儿的病历资料进行了临床回顾性分析。其中48例59个牙使用Ca(OH)2制剂进行间接盖髓术护髓。结果:使用Ca(OH)2间接盖髓,其成功率为78%;外伤牙的受伤程度及外伤后的就诊时间影响其疗效。结论:年轻恒牙釉—牙本质折断后,使用Ca(OH)2做护髓剂成功率高。
The observation of indirect pulp capping with calcium hydroxide for fractured young permanent teeth
Chen Jie, Shao Linqin, Shi Guangxiang.
Dept. of Pedodotics, School of Stomatology, Beijing Medical University, Beijing 100081
〔Abstract〕Objective: To observe the effect of indirect pulp capping for fractured young permanent teeth with calcium hydroxide and the factors that affect the results of the treatment. Methods:59 enamel-dentin fractured teeth in 48 patients treated with calcium hydroxide indirect pulp capping at the Dept. of Pedodotics, School of Stomatology, Beijing Medical University from 1988 to 1995 were investigated retrospectively and the date were analyzed.Result: Success rate of indirect pulp capping with calcium hydroxide was 78%. The severity of injury and the time elapsed after injury affected the effectiveness of the treatment. Conculusion:Calcium hydroxide indirect pulp capping is effective in the treatment of fractureed young permanent teeth.
Key words Permanent teeth; Dental pulp capping; Tooth fractures
牙齿外伤在儿童口腔科是常见的临床疾患。年轻恒牙单纯的釉—牙本质折断后,临床有多种治疗方法,疗效不尽相同。并且由于缺乏主观症状,常常被患儿及家长甚至医生忽视,未及时治疗,造成不良后果。1988年~1995年52例患者(64个牙),因釉—牙本质折断而在北京医科大学口腔医院儿科就诊,其中48例(59个牙)使用Ca(OH)2制剂进行间接盖髓术护髓。本文对其病历资料进行了临床回顾性分析,观察其疗效,并分析影响疗效的因素。
1 材料与方法
1.1资料来源 1988年~1995年间,在北京医科大学口腔医院儿科就诊的前牙外伤患儿,病历资料完整,外伤类型为年轻恒牙釉—牙本质折断未暴露牙髓,共52例(64个牙),其中48例(59个牙)实行Ca(OH)2制剂间接盖髓术治疗。另有4例5个患牙,因外伤后未及时就诊,待就诊时已出现牙髓炎及根尖炎症状,不属于本文追踪病例。
在48例患儿中,男38例,女10例,男女比率为3.8∶1,年龄6.4~11.2岁,平均8.5岁。外伤牙位的分布:
56个牙(94.9%);
1个牙(1.7%);
2个牙(3.4%)。
1.2方法
1.2.1患儿初诊时,填写外伤牙检查表格。治疗前摄X线牙片,X线片均显示无根折及脱位;牙根未完成形成,根端呈喇叭状(即Noll分期第8期)或牙根已基本形成,但根尖孔未闭合(即Noll第9期);根端无病变。
1.2.2治疗时,用20g/L氯亚明溶液清洗牙齿折断面,干燥,用Ca(OH)2制剂(Dycal)覆盖全部牙本质断面,然后用光敏玻璃离子水门汀或光敏复合树脂或用即刻带环固位后,磷酸锌水门汀修复。修复后检查有无咬合创伤或牙齿松动,并注意调牙合以解除创伤或采用全牙列牙合垫加强固位。
1.2.3追踪观察 术后2周、1个月、3个月、半年、1年定期复查。
复查内容:检查患牙是否存在主观和客观症状;摄X线片,观察牙根发育情况及根端是否出现病变。
1.3分组 根据初诊检查记录及X线片,将病例分成轻度损伤及重度损伤两组。

