新生儿“马牙”---上皮珠一例--单贤文

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年龄：5天。性别：女。职业：父母系农民

居住地：江西高安市。 就诊时间：2007-11-18 

父母主诉：患儿出生后无哭声，吸乳无力5天。

现病史：患儿出生时，医务人员即发现患儿牙床很肥厚，阻碍吸痰软管的深入。出生后3天其母发现患儿上下牙床布满多个黄白色米粒大小的新生物。

既往史：空白。

其它：患儿为第2胎足月剖宫产。其母在妊娠早期反应严重，无感染及药物滥用史。

主要体格检查及专科检查：患儿上下牙槽骨黏膜及上颌黏膜可见大量黄白色新生物，黏膜充血、肥厚。用探针挑破可挤出豆渣样分泌物。头颈部未触及淋巴结肿大。 

实验室检查等资料：体温等生命体征平稳。血细胞分析正常范围。附照片于后。

上皮珠是在乳牙萌出前，在婴儿的牙龈上有珍珠样、白色的、光泽的瘤状物出现。

形成是在牙胚发育过程，牙板上皮断裂后，未被吸收的上皮组织。组织学结构是一层扁平上皮覆盖的囊包样结构，内含有粘稠的液状物质 。 

多发于上颌前牙，也有发生于上腭中缝部位或其他牙龈部位。分别称 a、Epstein’s 真珠； b、Bohn’s结节；c、龈囊肿。

上皮珠无病理意义，一般出生3个月后会脱落消失。应消除家长的疑虑，特别是因小儿夜间啼哭或拒乳，以为与此有关的家长。应建议寻找其他的原因。