根侧牙周囊肿的1例报告
根侧牙周囊肿亦称牙周侧方囊肿,是临床上不常见的发育性牙源性囊肿。该囊肿通常无自觉症状,多位于前磨牙—尖牙—切牙区,X线表现为牙根侧方界限清楚的透射影。组织学上,它由纤维囊壁和上皮衬里构成,上皮一般较薄,并具有特征性的上皮斑和透明细胞存在;纤维囊壁内无炎症细胞浸润。作者遇见一例报告如下:
一位50多岁的中年男子,在右上第一切牙1|与右上第二切牙2|之间的腭侧有硬的结节状肿物,病人回忆肿物有一个多月,逐渐长大,有时有压痛。1|和2|均无松动,无牙周袋,冷热试验与对照牙无区别,X线显示有阴影,约4mm×5mm边缘光滑的透射区,位1|和2|之间牙槽嵴顶下方,而两牙根周膜连续完整。
处理:1|和2|行根管治疗,均为活髓。一周后于2%普鲁卡因+肾上腺素1:10万局麻下腭侧翻瓣,暴露一个圆形的病损,其界限清楚,外剥离,完整成功的取出病损,用生理盐水冲洗,发现两恒牙的牙根均暴露在内,用丝线逢合,上牙周塞治剂,术后用抗生素。一周后检查创面愈合。病理检查报告为牙周囊肿。一年以后复诊病变部位1/2以上被骨所包绕。
