根管治疗中主牙胶尖的选择和处理 赵廷旺

根管治疗中主牙胶尖的选择和处理 

                            赵廷旺

现代的根管充填技术是通过向预备好的根管充入牙胶和封闭剂达到高度的致密性、良好的锥度、精确的长度、所有根管空间（包括分支、侧支、峡部、交通支)的完善封填。

根据对牙胶的加压方式不同分侧方加压和垂直加压，根据牙胶的温度不同分为冷牙胶充填和热牙胶充填，不管哪种加压和充填方式都是牙胶为主封闭剂为辅；牙胶尖充填根管的主体部分，封闭剂只是用来弥补牙胶的收缩，填补牙胶尖和牙胶尖之间的缝隙，同时也起到牙胶在根管中润滑的作用；在热牙胶垂直加压的根管充填中封闭剂就用的更少了，只是主尖的尖端蘸一点，在以牙胶为主的充填过程中主牙胶尖的选择就显得更加重要了，不但要能充填根管的主体部分而且要严密封闭根管的根尖狭窄部，既要达到封闭严密又要防止超填。

一主尖选择原则

首选锥度等于或稍小于主锉，粗细型号等同于主锉，比如主锉是8%#，首选6%#，如果粗了选择6 #，如果细了选择60#。主尖合适后在尖端3mm要有牵拉感，而且施加合适的力量主尖也不会超出狭窄部。

二主尖的修切：