两种粘结剂治疗牙齿敏感症的临床疗效观察

材料和方法

　　随机选择门诊牙齿敏感症患者62例，患牙共184颗，按同一个体、相邻牙、同名牙、对牙敏感程度相近的原则，分为A组：登士柏公司的Prime Bond 牙面处理液；B组：3M公司的F20 00Copomer Bond牙面处理液及对照组(C组)：75%氟化钠糊剂。A、B两组均在清洁、吹干患牙 后，用小毛刷蘸取适量处理液涂擦患处，光照20s。C组用小棉球蘸适量75%氟化钠糊剂在患 处反复擦1～2min。

结　果

　　疗效评定标准分显效、有效、无产及恶化。3个月复查A组有效率93.1%，B组为92.6%，C组为 43.2%。6个月复查A、B、C三组有效率分别为90.2%、91.2%、40.9%。

讨　论

　　牙齿敏感症发生的原因多与牙本质暴露及牙本质小管呈开放状态有关。目前大多数学者支持 、较符合临床实际的学说为“液体动力学说，”因空气、高渗液或温度刺激引起的牙本质小 管内牙本质液外流而产生疼痛。本实验所选患牙均是由于生理、病理因素引起牙釉质磨损， 致使牙本质暴露，牙本质小管呈开放状态，牙本质通透性增加，受到外界刺激后小管内液体 流动而引发疼痛。因此“封闭牙本质小管，是近代治疗牙齿敏感症的基本指导思想。登士柏及3M公司的Prime Bond及F2000 Compomer Bond 牙面处理粘结剂涂布患牙经固 化后，可形成树枝突，伸入到牙本质小管内，从而封闭牙本质小管，隔绝外界刺激达到消除 自觉症状，缓解疼痛的目的。

　　氟化钠脱敏的机制是在牙齿表面形成羟氟磷灰石，它能减少牙本质小管的直径，亦能激活成 牙本质细胞促使继发性牙本质的形成，因而能抵抗刺激保护牙髓，但继发性牙本质的形成需 要一定的时间，所以临床上氟化钠糊剂脱敏疗程长且见效慢，与治疗组的作用迅速、疗效显 著形成明显差异。如果适应症选择得当，涂布Prime Bond的F2000 Compomer Bond均是治疗 牙齿敏感的高效、确实的方法。