乳、恒牙卡氏尖的调查分析

　　卡氏尖自Carabelli(1842年)首次报告以来，有关恒 牙卡氏尖的报告较多，乳牙和乳恒牙同 时发生卡氏尖的报告较少。为此我们调查了乳牙列和替牙列乳牙，恒牙和乳、恒牙同时发生 卡氏尖的情况，现将所得结果报告如下：

1　调查对象

　　为2～6岁的乳牙列和7～12岁的替牙列期儿童，每个年龄组约400人，剔除影响卡氏尖诊断的 儿童。

　　乳牙列1994人，其中男164人，女1030人。

　　替牙列2425人，其中男1215人，女1210人。

2　调查方法

　　为肉眼观察法，卡氏尖的诊断标准为上颌乳磨牙和恒磨牙近舌尖舌侧的尖状突起。记录卡氏 尖发生的牙位，计算人数和牙数发生率，人均发生牙数，标准差、标准误、结果进行χ2 和t检验。

3　结果

3.1　卡氏尖在人群中分布情况见表1、2。

3.2　卡氏尖的牙位分布

　　乳牙卡氏尖几乎都分布于上颌第二乳磨牙(99.23%)，且90%以上为左右对对称性分布。恒牙 卡氏尖几乎都是分布于第一磨牙，85%以上为左右对称性分布。乳、恒牙同时发生卡氏尖者 绝大部分左右对称，其中，恒牙只分布于第一磨牙；乳牙分布于第二乳磨牙。

4　讨论

4.1　卡氏尖的发生率

　　卡氏尖的发生率因其标准不同，各家报告结果差异较大，第一磨牙的牙数发生率约为5.30% ～42.17%。

　　卡氏尖的发生率一般应统计以人数为标准的人数发生率和以牙数为标准的牙数发生率，还应 区别乳牙、恒牙和乳恒牙同时发生的情况。本组资料表明卡氏尖的人数和牙数发生率都是恒 牙(17.53%，15.43%)>乳牙(10.58%，9.75%)>乳恒牙(3.51%，3.08%)，牙数发生率稍低 于 人数发生率。乳牙卡氏尖发生率中女>男，恒牙卡氏尖发生率是男>女，乳恒牙卡氏尖只在牙 数发生率中女>男，卡氏尖发生的牙均数为乳恒牙(3.52)>乳牙(1.84)>恒牙(1.75)。详见表1 、2。

4.2　卡氏尖的临床意义

　　卡氏尖较其它牙体形态发育异常相比，其发生率较高，但它不如其它牙体畸形的临床意义大 。一般临床教科书中的牙齿形态异常一节中都未列举卡氏尖。这可能是因为此尖由于位置关 系不易磨损，极少引发牙髓病之故。但是尖高沟深则会成为龋病好发部位，在儿童口腔科中 亦应给予一定的注意。

表1　卡氏尖发生的人数、牙数

牙别调查人数调查牙数发生人数发生牙数男女小计男女小计男女小计男女小计乳牙　

964

1030

1994

1928

206 0

3988

84

127

211

153

236

389恒牙　12151210242524302420485024 2183425431313744乳恒牙*1215121024254860484097003 84785132167299

　　* 为乳、恒牙同时发生卡氏尖

表2　卡氏尖的发生率

*P<0.05以上　 χ2检验：发生率为恒牙>乳牙>乳恒牙，男女差异为乳牙组女> 男、恒牙组男>女，乳恒牙组的牙数发生率女>男。

　　t验验：牙均数为乳恒牙>乳牙>恒牙。