今年的北京展会
这是我第三次参加北京口腔展会
北京国际展会外悬挂的各国国旗
今年采购的物品：
5.25%次氯酸钠，整个展会就一家卖这个浓度的，其他的浓度都低。买这种主要是为了处理残髓：假如说一颗下牙大约有1mm左右的残髓滴几滴髓室内导入根管几分钟后牙髓被溶解（活髓和死髓都可以）。
进口龈下洁治器，80一只，对它的评价：锋利，龈下洁治不那么累了。看上去比较笨重，其实比国产的还轻便。
美国皓齿的排龈线，244cm长80元一瓶。这是我用过的最好用的排龈线，大家是否用过更好的？
海派印模材的注射头装在普通的注射器上使用，我用来注射硅橡胶的轻体。
阿贝尔的硅橡胶试用装，我国第二个生产牙科硅橡胶的厂家。
在3m展台买的后牙玻璃离子，买了6瓶，左边的是以前买的，现在的外包装不如以前厚实。今年价格也涨了，240元一瓶。
阿贝尔的3D高精密印模材，新产品棕色的，朋友送我的试用装。
在KQ88展位上买的，打折后110元。想把全瓷和烤瓷做的逼真照相技术必须过硬。
这次北京之行主要目的是听课。
我听的第一堂课是老年人的根管治疗
这是磨损病例，老年人的常见病例，一般我会选择长桥修复。
顽固性刺激痛，脱敏效果不好的直接开髓，不易保守治疗。
老年人一次就诊时间不宜过长。
治疗的原则要把无痛放在第一位，如果有比较严重的全身疾病最好推荐到上级医院。
老年人的个别根管钙化很厉害，通过X光片观察根尖周无阴影，不要强行开通，防止发生侧穿。
根管预备可以稍作调整，不要过于扩大。
根管治疗都应该常规调颌，防止牙冠劈裂和根折。在特定的条件下塑化和干髓术对老年人也是个不错的选择。
新鲜的劈裂牙可以试着复位、戴带环再进行根管治疗。这样的牙在临床我做过几例近远期效果都不错。
第二堂课根管治疗操作细节处理
细节决定成败这句话适合所有的临床操作
切记不要什么样的牙和什么样的人都接：就是要选对患牙和患者。工作几年的牙医应该能理解这句话。。。。。。理解不了临床会有好多烦恼和困扰。
开髓口不要过大也不能过小，开髓是根管治疗的第一步，为寻找根管口和根管预备做准备。
龋坏组织去净再开髓，防止细菌进入髓腔。
先降合好处有两个：1防止牙劈裂。2建立稳定标志点。
建立稳健标志点。第一个图片建立的标志点往往是倾斜的，不准确。
髓腔进入，一般是从穿髓点或髓腔中央进入。
下面几句话要牢记，这是根管治疗的常识和基础。
下颌磨牙根管口呈等腰四边形或等腰三角形。
一侧根管异常对侧一般也异常。
先锋锉和EDTA是必不可少的。
根管的通畅，右边的图把根管的上三分之二扩大，这样小号器械到达根尖孔会获得很好的手感。在基层条件有限，G钻是最常用的打开根管上三分之一的器械，G钻处理过再用机扩，这样节约耗材。
看这两个图片就知道工作时手感有啥区别了
确定长度一定要有稳定的标志点
第一个图是牙本质泥造成的根尖下段堵塞，预防方法：及时和适量冲洗。
试主尖过长时不要用剪刀剪要用手术刀
第三堂课做个患者信任的医生
一个好牙医一定是沟通高手
说。。。。。。。是和患者沟通和推荐，让患者接受你的治疗方案。
一个好的牙医不会说逆耳的话给顾客听。良好的沟通就像甜甜的甘露。
第四堂课口腔新技术的临床应用
提高工作量新技术和新材料是占第一位的。
常规龈下洁治，对上皮附着会有一定的损伤。新的技术和设备几乎没有损伤。
上千元一把的拔牙钳是几十元一把的国产钳子没法比得。
其实小活也会带来大收益，洁治加漂泊一个诊所年收入能达到几百万。
第五堂课小乾坤大作为
这五个类型的病人第二类和第五类最好不接，免得日后麻烦事多。
想把美容修复搞好摄影技术是必不可少的。
我觉得最有效的还是口碑。。。。顾客的口口相传。
