关注下颌第一前磨牙C形根管--徐卫华

   C形根管存在于C形牙根中，根管横断面呈C形，常见于下颌第二磨牙，少见于下颌第一磨牙，上颌磨牙和下颌第一前磨牙。多数情况下，下颌第一前磨牙为单根单管,寻找和清理根管比较容易,但中国人中，有约18%的下颌第一前磨牙存在C形根管，从而被我们忽视，容易造成根管遗漏，预备不彻底和充填不严密。

   有研究称全口牙根管治疗失败率最高的一个牙位就是下颌第一前磨牙,相当一部分下颌第一前磨牙存在多根管系统，多根管系统又分为C形根管，圆周形根管和非C形多根管，其中C形是其主要的根管类型。

 

   下颌第一前磨牙的C形根管通常发生在有根面纵形沟的牙齿，根面沟越浅，发生率越低，根管沟越深，发生率越高。

   以上图片来自范兵老师讲座。同时有兴趣的可以查下百度文库（黄湘雅）：下颌第一前磨牙多根管系统的显微CT观察及诊断方法学研究。

   附一例我自己做的下颌第一前磨牙：

1.下颌第一前磨牙根管中下端明显变异,统计表明其中C形占多根管系统的68%  

2.同一患者对侧也可见粗大根管在根管下三分之一突然狭窄，根管影像消失  

3.第一根插针片

4.第二根插针片

5.热牙胶充填片