32例急性龈乳头出血的急诊治疗

　　本文将我科近两年治疗的32例急性龈乳头出血的止血方法进行了 比较。

　　一、一般资料：男性12例，女性20例，年龄38～65岁。出血部位于牙龈乳 头处：上颌双尖牙之间14例，上颌第二双尖牙与第一磨牙之间9例，上颌第一磨牙与第二磨 牙之间7例，下颌双尖牙之间2例。23例牙周有不同程度的慢性炎症，其余9例牙周基本正常 。全身情况：发烧待查2例，再生障碍性贫血1例，肝硬化3例，其余患者体健，血常规检查 正常。

　　二、治疗方法：以局部治疗为主，1小时后仍继续出血再注射止血定、安络血等药物。局部 治疗方法：①用小块明胶海绵填塞压迫止血7例；②用牙周塞治剂填塞止血9例，3天后取下 牙周塞治剂；③用浸透碘甘油的小棉球填塞在龈乳头出血部位15例，3天后取出棉球。

　　三、治疗结果：依据局部止血效果可分为：①效果显著：经急诊局部止血1小时内出血停止 ，无反复，不需全身应用辅助药物；②效果不显著：仍继续出血，需采用其它方法治疗或辅 助全身治疗。结果见附表。

附表　32例急性龈乳头出血不同止血方法的效果

 止血方法例数效果显著效果不显著显效率(%)明胶海绵填塞止血

　8

　1

　7

12. 5牙周塞治剂止血96366.7碘甘油棉球填塞止血1513286.7合计32201262.5

四、讨论：急性龈乳头出血是口腔科的常见病，患者就诊时非常恐 慌，这就要求接诊医师不但要耐心安慰病人，同时还要采取十分有效的止血方法才能稳定患 者的情绪。通过本组病例，我们认为明胶海绵虽是一种较好的止血药物，但由于牙间隙窄小 ，明胶海绵的用量少，并具有渗透性，缺少足够的压力，故止血效果不理想，不适于急性龈 乳头的止血治疗。牙周塞治剂疗效肯定，但操作较复杂，口内有异物感。碘甘油棉球填塞止 血，碘甘油具有消炎作用且渗透性差，在牙间隙能形成一定的压力，因此止血效果肯定，见 效快，无异物感，不影响进食，是治疗急性龈乳头出血的一个简而易行的方法，但要掌握好 填塞的松紧度和压迫时间，以免造成龈乳头的萎缩致日后食物嵌塞。