568名老年人根面龋临床观察

1　临床资料

在口腔科综合门诊凡求诊的60岁以上老人，记录其求诊目的，并同时检查其有否根面龋(附表)。

附表　568名老人求诊目的及根面龋发病情况

求诊目的

拔牙

补牙

镶牙

根面龋

粘膜病

其他

合计

求诊人数

113

280

82

10

20

63

568

%19.249.314.41.773.5211.1100根面龋人数501402110220243%20.557.68.64.20.828.2

100

2　讨论

568名老人患者中以补牙求诊最多，共280名，占49.3%，其次为拔牙、镶牙，以根面龋求诊的患者最少，仅10人，占总人数的1.71%，但在568人中有根面龋者243人，占总人数42.7%，在根面龋患者中其中大部分已合并有牙髓炎和根尖周炎，并有因松动而不能保留者，这说明老年患者对根面龋没有得到足够的重视，往往等到有严重并发症时才来诊治疗。

　　根面龋发展迅速，老年人感觉迟钝，等到有自觉症状而促使其求诊时往往已累及牙髓，很多根面龋患者口腔卫生差，牙结石较多，牙结石压迫牙颈部加重了牙周萎缩，牙菌斑促使根面龋的发生，临床上发现剔除大块牙结石后暴露出大面积的根面龋，有的已累及牙髓腔，此时患者往往无急性牙髓炎症状，此类慢性牙髓炎会很快发展成根尖周炎。

　　临床口腔科医生对老年人根面龋要高度重视，特别对主诉食物嵌塞患者，要仔细检查，注意邻面及前牙的舌侧面，做到早期治疗。同时要向患者作口腔卫生宣教，使他们学会使用牙线和正确刷牙方法。