学习笔记之内漂白的诱惑--左宗波
1.死髓牙内漂白适应症：死髓牙变色、氟斑牙、中轻度四环素牙，不包括金属着色。
2.材料选择：3%-10%双氧水+硼酸钠（避免加热及30%的双氧水漂白，防治根外吸收危险）
3.方法：
①完善的根管治疗，去除根管口牙胶至龈下2MM。
②采用磷酸锌或玻璃离子形成阻隔屏障如图
这样的设计颊舌侧凹陷，近远中凸起。漂白更完善， 还能防治化学药品通过牙本质小管渗透损伤牙周。
③放入漂白药物树脂暂封5-10天更换药物。暂封应完善且高度抛光。
④待颜色满意后封氢氧化钙2周以中和小管内药物的释放。
否则会影响粘接效果。
⑤一般前牙死髓伴有切角缺损建议从微创角度树脂修复。
⑥舌侧开髓口处理，选择玻璃离子垫底后树脂充填，舌侧尽量形成隆起的嵴以加强抗力。下面欣赏老外的一组病例：
我分享我快乐，很喜欢这本书，随身带着抽空就看看。在惊叹别人技艺的同时也触发自己奋进的步伐。加油KQ88朋友们。一路同行！
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