Endofil一次法根管充填的临床效果

关键词：Endofil根管充填糊剂；根管治疗术；一次法根管治疗术一次法已被证明是行之有效的方法。我们比较了Endofil根管充填糊剂与丁香油氧化锌糊剂在根管治疗术一次法中的疗效。  1 材料和方法  1.1 病例选择病例选自来我科就诊的门诊患者，凡患慢性尖周炎者，不论前后牙，不论尖周稀疏区大小，也不论有无窦道，年龄在20～50岁，凡能在1～2年内来复查者，按来诊先后随机分为两组：一组用Endofil根管充填糊剂充填根管，二组用丁香油氧化锌糊剂充填根管，各100个牙。    1.2 方法诊断为慢性尖周炎的患牙，术前均摄X线片确诊，符合选例要求，开髓后以30ml/L过氧化氢液冲洗，用根管器械插入捣动，一面冲洗，一面逐渐深入器械，并测定牙齿工作长度。然后用登士柏公司超声根管治疗仪的镍钛扩孔锉15～45号依次扩大根管，冲洗洁净后，用纸捻吸干。一组用Endofil根管充填糊剂以粉、液比5：1调和大约30s，均匀加压，缓缓地将糊剂充满根管直至糊剂从根管口溢出时，逐渐减轻施压，，用根管器械插入根管内提插数次，均匀加压，缓缓地将糊剂充满根管直至糊剂从根管口溢出时，逐渐减轻施压，有的可见糊剂自窦道口溢出，患者感胀或钝痛为止，用牙胶尖充入根管，注意不要超充。窝洞垫底作永久修复。二组以丁香油氧化锌糊剂用手持器械充填根管，再插入牙胶尖，窝洞垫底作永久修复。两组术后均摄X线片，检查根管充填情况。在Endofil根管充填糊剂组中，有的根管充填料已溢出根尖孔或根管侧枝。嘱患者在3个月、6个月、1年来院复查。如有不适，随时来诊。  2 结果  2.1 近期疗效术后有少数患者出现轻微咬合不适或钝痛，3d后症状消失，其余均无明显症状。  2.2 远期疗效  2.2.1 术后1年评估标准[1]愈合：无自觉症状，检查患牙无叩痛，不松动，无窦道，X线片示原超充的糊剂已被吸收，尖周无稀疏区。进步：无主客观症状，X线片示原有尖周稀疏区明显缩小。无变化：无主客观症状，但X线片示原有稀疏区无改变。失败：有任何主客观症状，X线片示尖周原有稀疏区已扩大，或原来无稀疏区的出现稀疏区。  2.2.2 疗效(表1) 表1 1年后的临床疗效