根管内含水量对微波杀灭金黄色葡萄球菌作用的影响

　　［摘　要］目的：观察根管内不同含水量对微波根管消毒效果的影响。方法：将新鲜拔除的完整的前牙消毒后，向根管内加入一定量的金黄色葡萄球菌ATCC 25923株，再加生理盐水使根管内的含水量分别达到5、8、13和20μl，微波根管内辐射后，冲洗出根管内的细菌，培养计数，统计分析。结果：8、13μl实验组和对照组有显著性差异，而5、20μl实验组和对照组无显著性差异 。结论：根管内的含水量明显影响微波根管消毒的效果。

　　［关键词］微波；根管消毒；含水量

　　临床根管治疗过程中微波可有效的杀灭根管内的细菌［1］。2450MHz微波是一种高频电磁波，其杀菌效果与细菌所处环境的含水量密切相关［2］。本 实验通过控制根管内含水量的差异，观察微波对根管内金黄色葡萄球菌杀灭效果的差异，以 期为微波有效的应用于临床提供依据。

1　材料和方法

1.1　实验牙的选取和分组

　　选取20个新鲜拔除的完整前牙，根据文献报道和预实验结果 ，微波辐射剂量定为40W，4s，根据根管内加入液体的量分为5、8、13、20μl等4个实验组 ，同时设空白对照组。

1.2　实验仪器和方法

1.2.1　WK-100型口腔微波机（成都微波电器厂生产），频率2450MHz，辐射针长度21mm。

1.2.2　取金黄色葡萄球菌ATCC?25923株接种于LB培养基平板，37℃孵箱内放置24h，然后 置于4℃冰箱保存，实验前18～24h移种于LB培养液中，菌液浓度按McFaHand比浊法配成1.5 ×1011/L，4℃保存备用。

1.2.3　操作步骤：将所有牙齿于腭（舌）侧用3号球钻揭去髓室顶，扩通根管至6号，置于生理盐水中。实验前6h取出牙齿吸干牙齿上的水分，随机分为5组，装于试管内。所有实验器械高压蒸气消毒备用。用微量移液器向每个牙齿的根管内均匀加入5μl细菌，实验组另加生理盐水5、8、13和20μl，微波消毒，对照组不做处理，用2ml生理盐水冲洗根管4次，取冲洗液50μl加入2ml生理盐水中进行稀释，取稀释后的液体20μl涂于LB培养基上，18～2 4h计数细菌菌落数。

1.3　统计分析

　　对各组细菌进行单因素方差分析，α=0.05；若P<0.05，则进行对照组与每个实验组的平均值成对样本t检验，α=0.05。

2　结果(表1)

表1　根管内不同含水量时细菌菌落的计数结果

　从表中可以看出，在不同根管含水量情况下，细菌计数有较大的差别，经单因素方差分析P<0.05，进一步的t检验，发现8μl组和13μl组与对照组之间有显著 差别(P<0.05)，而5μl和20μl组与对照组之间无显著性差别。

3　讨论

　　微波是一种波长在300～300 000MHz的电磁波，交变的电磁场迫使生物体内的极性分子 随其进行周期性的运动，极性分子间相互摩擦、碰撞使微波能转化为热能，由热能引起的生 物效应即热效应已得到大家的公认，而生物系统吸收电磁能量，产生的不可归属于温度变化 的生物学变化即非热效应存在与否仍有争议［3］。

　　本实验的结果显示，根管内含水量在8～13μl时，微波有较明显的杀菌作用；当根管内含水量在5μl或20μl时，微波无明显的杀菌效果。丁兰英等［4］将腊状杆菌芽孢菌片置于含水率分别为0%、20%、30%、45%的棉布包中，用2450MHz（3kW）微波照射2min；残存芽孢的对数值依次为3.31、2.39、1.51和2.62，结果表明，当含水率在30%左右时最好，至45%其杀菌效果反而有所降低；杨华明等［2］发现医用微波灭菌器杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢时，在敷料包含水分别为10%、20%、30%、40%、50%中，以含湿度为10%～20%组的杀菌效果最好。与本实验结果有相同的变化趋势，即含水量适中时，杀菌效果最好。