CO2激光唇粘膜切除治疗光化性唇炎
本文采用CO2激光治疗光化性唇炎，临床效果良好。
1.材料和方法：5例病例均经病理诊断为光化性唇炎，男4例，女1例，年龄在30～50岁，平均40岁，4例为野外工作者。以3%双氧水、生理盐水清洁唇部，2%利多卡因作局部浸润麻醉，充分打胀术区以减少出血，于唇内侧置一湿沙布以保护牙齿及舌，将CO2激光电压恒定在8W。术中仅气化切除病变粘膜，防止伤及口轮匝肌，手术历时约5～10分钟。术后创面涂抹碘伏，口服抗生素5日。
2.结果：术后局部疼痛，肿胀轻微。1例术后次日唇部渗血，经电凝止血后出血停止。手术创面肉芽组织增生到上皮覆盖整个术区约需7～14天，完成上皮覆盖需4周～5周。术后3月复查，病变痊愈，唇部功能外形良好。上皮完全覆盖红唇后6月复查，1例出现轻度点状疤痕，质软，不凸出于粘膜表面，不影响外形及功能。
3.讨论：光化性唇炎的治疗意义不仅在于消除症状，更在于防止唇癌的发生。其最有效的治疗方法是直接破坏或切除整个上皮，CO2激光唇粘膜切除术较其它治疗方法有明显的优点。CO2激光的能量穿透力很小，如接触短(几秒)，波及邻近组织的范围仅0.1mm，对周围组织损伤很小，因此能准确控制切除范围，完整切除病变组织，而且术后不出现疤痕或仅出现轻度点状疤痕，不影响唇外形和功能。而红唇切除术后将有潜在的条状疤痕形成，导致唇部持续性感觉异常或感觉丧失，大范围的切除则有可能导致唇的形态改变。激光热效应产生的热能可损害血管内皮，激活凝血机制的连锁反应。激光还可引起组织和血管收缩，这些反应都可产生止血效果，使术中、术后出血很少。此手术术后上皮完全复盖创面一般需4～5周，较红唇切除术所需时间稍长。
