根管治疗MB2的小技巧 ★ 牙医宋文博
首先说一下开髓：很多朋友喜欢中央磨洞，寻找落空感；但是有的时候当你有明显落空感的时候，可能已经底穿了。本人比较推荐从四个髓角画连线，一起往下磨除；这个方法也许不容易掌握，但是安全系数相对比较高。…………用本人的临床病例说明一下
患者男50多岁，上7
患者女30多岁，下6
从上面两个病例可以很明显的发现一个问题，若从中央开髓寻找落空感，最终结果难预料（尤其是这个下6）；所以推荐从髓角开始整体的往下开髓。 当然术前片很重要，可以帮助您分析髓室情况。
男60岁，右上6，一次性根充。从三个髓角处开髓，MB2隐藏在二期牙本质下面。
开髓……找根管……过程如图，推荐疑难根管，MB2，MM根管至少三个方向投射，以确保治疗成功率。
大家看一下，这个上六根充片，是从哪几个角度投射的。
全景片上六近颊根管无影像，
第一张插针片提示不在近颊根中央，可能存在MB2；
第二张插针片提示近颊根管钙化； 寻找MB2过程如图。
呵呵，每一步细节都有重大意义，都不可以忽略呀！术前片，开髓，修整洞壁……插针片（3张）……根充片（3张）……当然橡皮障、EDTA、次氯酸钠……都不可或缺。
小技巧在图中，看一看就明白了；跟手感一样，很多时候无法用言语表达！
有关更详细的MB2资料请翻阅《脱下 MB2 根管的隐形衣》http://blog.kq88.com/55106.html
再分享一个60岁大叔，右下8的根管治疗
再分享一个上7的病例
再分享一个上8的病例
这个上8用玻璃离子垫底，树脂直接修复；患者不接受树脂嵌体。（RCT后建议用什么材料垫底呢，ZOE？磷酸锌？聚羧酸锌？玻璃离子？化学固化流动树脂？光固化流动树脂？还是MTA……呵呵，不考虑价格的前提下，到底哪种最理想啊！求答案）
当然一个成功的RCT除了分析根充片&操作流程以外，更要看重多年后的追踪。
目前大家把桩冠修复当作根管治疗后的常规治疗方式，但是部分学者建议优先选择树脂修复或高嵌体修复，最后考虑桩冠修复。（各位更倾向于何种修复？）
大美女20多岁，左下5畸形中央尖引成根尖周炎，RCT后垫底，树脂直接修复……
四年等一会的2月29，平静的度过了；留一篇博文以纪念。嘿嘿，牙医宋文博
