根管治疗的成功与失败

根管治疗的成功与失败

一. 根管治疗的成功与失败的全球概况

1.华盛顿大学牙科学院通过改进治疗技术使成功率由91.10%提高到94.45%，增加3.35%。

2.根充终点所在位置与成功率直接相关，而经治牙再度根治后成功率会显著降低。治疗前存在根尖病灶也会导致成功率降低（见Table1）。

3.有研究将个体牙医与教学医院治疗成功、失败率进行比较：个体牙医成功率为92.75%，而教学医院治疗成功率：91.12%。此外还有关于不同年龄段患者治疗成功、失败率的比较（见Table2）；不同牙位治疗成功、失败率的比较（见Table3）；各种技术缺陷导致的治疗失败率的比较（见Table4）；治疗中有外科手术介入其成功率为88.30%、无外科手术介入成功率为92.88%。

4．最后，将导致治疗失败的各种原因所占百分比进行总结比较，结果如下（见Table5）。

T able1. 根充终点所在位置与成功率的关系

根充终点

恰填(距根尖0-2mm)

超充

欠填(＞2mm)

（初治牙）成功率

94%

76%

68%

（经治牙）成功率

67%

50%

65%

该研究报告背景：3678人中有1229人被回访到，回访率为33.41%，回访期为2年。每位患者均建立标准分析卡片。根管治疗2年后根尖无异常或根尖病灶明显恢复视为成功；根尖出现病变或原根尖病灶无明显恢复者认为失败。

Table2. 不同年龄段患者治疗成功、失败率的比较

age

＜10

10-19

20-29

30-39

40-49

50-59

＞60

Success(%)

88.40

93.97

90.04

91.70

93.80

87.34

96.00

Table3.不同牙位治疗成功、失败率的比较

牙位

1

2

3

4

5

6

7

上颌成功率(%)

91.00

89.18

91.18

90.77

94.12

91.05

91.30

下颌成功率(%)

92.21

91.90

95.24

88.57

95.46

92.92

98.00

Table4. 各种技术缺陷导致的治疗失败率的比较

根管封闭不全

根管侧穿

外吸收

牙周—根尖联合病变

超充

欠填

活动性根端囊肿

邻牙无髓

器械折断

未充填副根管

创伤颌

鼻底穿通

失败率(%)

58.66

9.61

7.70

5.78

3.85

2.88

2.88

2.88

0.96

0.96

0.96

0.96

Table5. 导致治疗失败的各种原因所占百分比