一例下后牙弯曲根管的治疗

作者：大健康网口腔频道更新时间：2026-04-04 点击数：

弯曲根管的预备一直是临床工作中的难点，许多医生在苦苦寻找好的办法，有许多厂家诱导说需要什么什么设备或昂贵的器械，不可否认这些先进的器械确实有许多优点，但我认为对于弯曲根管的预备，基本的知识一定需要大家掌握，另外最重要的一样是老蒋老师说的心态问题！

弯曲根管的根管预备是根管治疗的难点, 直接决定根管治疗的成功率，最近接到一例比较弯曲的下7的C形根管的治疗，弯曲度在65°～90°左右，这一弯曲度在临床上预备是一件比较痛苦的事，一是担心器械分离，另一方面是器械报废的快啊！辛苦就不说了。唉。。。

在预备弯曲根管时，根管成形效果较差，很难维持原根管的解剖走向，会出现根尖拉开、肘部形成、台阶形成、穿孔和根尖偏移等不利于操作和影响预后的形态变化，产生这种现象的原因是：直的器械在通过根管的弯曲处时，会出现弯曲变形，此时的器械具备一种回到原来直的状态的力量，即回复力，其方向指向弯曲根管近尖端的外侧壁。当使用这些方法预备弯曲根管时，器械产生的回复力可对局部牙本质作不必要的切削，造成弯曲根管近尖端的外侧壁牙本质被过度切削，严重时就会表现以上的情况！

病例：男性，35Y，数年前在其他地方处理补牙，2年前咬折后没有处理，从去年说帮他处理然后他就一直拖到了现在！

第一次的X-片好像没有什么很大的问题，心里想着只是个C形根啦

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照片没有什么就开工吧，刚刚疏通的时候有点欠进，慢慢使用C+锉和EDTA配合大量的冲洗一切都是那么顺利，根测长度预备，准备插针照片的时候发泄近中偏舌侧的位置有异常，拿探针去探的时候感觉还有一条根，拿10#锉去疏通可以进去，10#锉出来的时候锉尖部异常弯曲，为了安全起见拿出新的C+锉疏通出来的时候全部是弯曲的一直疏通到15号拿了套新的ProTaper手动锉预备到F1插牙胶去照片（现在想起来自己还真是死胆啊疏通的过程不去照一下片，冒汗以后一定不可以偷懒啊，好在这次没出事）

运气还是不错的呵呵SJ片相对来说还是不错的，看到那么弯曲的根真的是后怕啊，不过心里还是比较高兴的。。。。。

接下来根充就出现问题了,超充了郁闷啊

没办法那出来再充过啦，小心在小心。。。。

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