三氧化二砷糊剂致中毒反应1例

　　患者,女,56岁。因上后牙反复疼痛1月,夜间易痛醒3天就诊。口腔检查,5｜色正常,叩击痛(),牙齿颊、舌侧粘膜肿胀,挤压局部后有少量浓液溢出,牙周袋探之5mm,Ⅱ松动。5｜X线摄片显示:牙周膜阴影增宽,根尖部有阴影。诊断:5｜牙周病并逆行性急性牙髓炎。治疗局麻下行5｜牙　合面开髓,见有少许鲜血溢出，置入棉球吸干后,取半米粒大三氧化二砷失活剂封入牙髓腔内,嘱24小时复诊。

　　5｜置入失活剂半小时后,局部疼痛难忍,逐渐扩散到同侧面部,去除失活剂,以2%的双氧水、生理盐水冲洗后,置入丁香油棉球开放,患者感觉疼痛减轻。于48小时后再次来就诊,再次封入三氧化二砷失活剂,约半小时后,患者再次出现5｜局部疼痛难忍、胸闷、烦燥，伴恶心呕吐,脉搏细弱,血压11/8Kpa,即去除三氧化二砷糊剂,彻底冲洗,丁香油棉球开放、吸氧,肌注盐酸异丙嗪注射液25mg,安定注射液10mg,5分钟后,患者渐好转,症状消失,未留后遗症。