口腔扁平苔藓与HLA的相关性研究
〔摘要〕 目的：探讨口腔扁平苔藓与人类白细胞抗原的相关性。方法：应用微量淋巴细胞毒试验，检测19 例上海汉族人口腔扁平苔藓外周血的人类白细胞抗原(HLA-A、-B、-DR、-DQ)的抗原频率。结果：患者组HLA-DR1抗原频率(36.84%)较正常对照组(1.08%)显著增高(P＜0.001)。结论：HLA-DR1 与口腔扁平苔藓明显相关。带有HLA-DRl 相关基因的个体对口腔扁平苔藓具有遗传易感性。
Analysis of HLA antigens in patients with oral lichen planus
Tang Guoyao, Xu Guoqi, Zhang Gongliang, et al. Department of Oral Medicine, Ninth Peoples Hospital, Shanghai Second Medical University, Shanghai 200011
〔Abstract〕Objective: To study the possible role of human leucocyte antigen(HLA) in the patients with oral lichen planus(OLP).Methods:The frequencies of HLA-A, -B,-DR, -DQ were determined in 19 patients with OLP of Hannationality in Shanghai by microdrop lymphcyte cytotoxicity method.Result:HLA-DRl was present in 36.84% of the patients with OLP, compared with that in 1.08%of healthy control(P＜0.001）.Conclusion:The finding strongly suggest that HLA-DRl may be a genetic predisposition or susceptibility to the development of OLP.
Key words Mouth; Lichen planus; HLA antigens
人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA) 是人类的主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex)， HLA 定位于6号染色体短臂上，这是迄今所知最为复杂的一个人类遗传多态性系统。使用HLA 作为遗传标记，如果发现某病与HLA 抗原关联，一般表明该疾病的易感性中带有遗传因素［1］。许多资料表明，口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP) 与遗传因素有关。在OLP 与HLA 关联性研究方面，国外虽有一些报道［3～7］，但结论不一致。国内报道仅限于中国台湾［8］。为此，本文对上海地区OLP 患者进行HLA-A、-B、-DR、-DQ 抗原测定与分析，以探讨OLP 与HLA 的相关性。
1 材料与方法
1.1 病例选择
随机选择本院口腔粘膜病专科门诊的OLP 患者19 例，其中男6 例，女13 例，年龄36～65 岁，平均年龄48.1 岁。随机选择健康人396 名对其中211 名进行HLA-A、-B 分型，185 例进行HLA-DR、-DQ 分型。为使实验结果可靠，限定以上两组检测对象均为生活在上海地区的沪籍汉族人，且无血缘关系。
1.2 HLA分型血清
由上海市输血研究所免疫遗传研究室提供。
1.3 实验方法
采用国际通用的美国国立卫生院推荐的微量淋巴细胞毒试验［1］分析HLA-A、-B、-DR、-DQ 抗原。
1.4 统计学方法［1，6］
1.4.1 相对危险率(relative risk,RR) 表示具有某种HLA 抗原的个体患某种疾病的危险性是无此抗原的个体多少倍。使用Woolf 公式计算：RR=(P+·C-)/(P-.C-)/(P-.C+)。式中P+、P- 分别表示疾病组某种HLA 抗原的阳性、阴性例数，C+、C- 分别表示对照组的相应例数。
1.4.2 RR 的显著性检验 使用Yates 校正式χ2 检验求出χ2 值，查χ2 表求相应P 值。按下述公式对P 值进行校正：校正P 值(PC)=P 值× 被测试的HLA 抗原数，如果PC＜0.05 方认为该HLA 抗原与疾病具有显著性关联。
1.4.3 病因分数(etiology fraction, EF) 用于评价HLA 与疾病关联的强度。EF 计算公式如下：
2 结 果
在19例OLP 患者中，共鉴定出6 个A 位点抗原，8 个B 位点抗原，10 个DR 位点抗原，4 个DQ 位点抗原。OLP 与正常对照组HLA 抗原频率比较见表1、2。两表显示，仅HLA-DRl 抗原的RR 值(36.84%) 比正常对照组的1.08% 显著升高，P＜0.001 ，校正值PC＜0.002 8 ，有显著意义，表明OLP 患者与HLA-DRl 位点相关，但EF=0.36 ，说明OLP 仅部分与HLA-DRl 相关，因为EF=1 表示全相关。
