右下颌6根管口多出侧穿进行根管治疗--zhuxiaojun

作者：147小编更新时间：2026-04-07 点击数：

患者主诉右下颌颊侧反复脓肿半年余，来院要求治疗；患者口述两年前该患牙在外面私人诊所治疗过，后因工作原因中途放弃治疗；口内检查：右下颌6颌面大量龋坏组织，探髓底易出血，叩不适，冷热无症状，咬合不适，牙轻度松动，颊侧牙龈有脓肿，摄X片示髓底底穿，根分叉处有透射阴影，根尖部也有透射阴影；初步诊断为根尖脓肿伴根管侧穿；建议患者消炎后拔除，患者要求保留，做根管治疗，失败后再拔除。

治疗过程：去除龋坏组织，使髓腔暴露，探查近中两根管口有两处侧穿易出血，远中根管口有一处侧穿易出血，根管预备，根管冲洗（3%双氧水与生理盐水交替冲洗），脓肿切开排脓根尖刮治进行加压冲洗瘘管通过术，加压注入碘甘油使加压通过瘘管，根管内放CP棉捻，开放引流，口服消炎药；三天后复诊封CP碘仿棉捻暂封；一周后复诊进行根管内氢氧化钙碘仿糊剂主尖试充，两周后复诊，无其他临床症状再进行侧压永久充填修复。