慢性冠周炎引起的龈瘘

先看看初诊的照片

瘘 口在67间牙龈处，刚入行的朋友们很容易误以为6或7引起的脓瘘。特别是67也有龋坏的情况下

碰到此类的情况要先看看8有没有牙周盲袋，再问有无冠周炎吏（以前尽头牙有没有过肿胀，张口受限的）心里得有这个意识是不是与8有关。尽量不使用钻孔检验活髓法

盐水冲洗

双氧水冲洗

4天后（下图）颌面肿胀，压痛等症状都消失了．盐水冲洗还是可以从瘘管口射出 

十天后

瘘管口消失了　盐水冲洗冠周，同事刘医生给了冠周的游离龈两刀，好让８更快的萌出，同时也使牙周盲袋变小了

一般检查： （看诊）　8牙未完全长出，有牙龈覆盖形成的牙周袋，

                                          周围红肿,有脓性分泌物。

　　　　　（手摸）　颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。   

　　　　　（问诊）　曾有过 急性冠周炎 发作使．        

　　与６７根尖周炎　牙龈炎都很相 似 注意区分

　　具体区分  　 我先是目测６７有没有龋坏   变色  ．

 牙线检查；牙缝有没有嵌塞是不是牙龈炎，然后再看８有木有牙周袋．一切凭就感觉了　

冠周炎引起的瘘 管口会更靠近牙龈 而根尖周炎的瘘口更下一点

　处理；用针管装盐水（如图）抹入颊侧近中的牙周袋加压，盐水很容易地就通出瘘管口 . 双氧水,生理盐水交替冲洗 　　再上碘甘油 ．

                            口服甲硝唑6天

　　　                  前两天每天冲洗一次

                           以后 隔两天冲洗一次

　　　如果效不明显就盐水兑FC(5毫升的盐水加0.1毫升的FC，FC不能太多)或兑　　　碘酊，它们都有收敛去腐的作用，其它的顽固的脓瘘　气肿的我都常用这方法，感觉效果很好！

  作为一个乡下的牙科医生（其实在很多乡亲眼里就是镶牙佬一个），什么都要做，什么的病人什么样的病例都会遇到，要把全科都做精太难了，以上处理方法如有不对之处请大家指出，不胜感激。

冠周炎急性发作后还可以形成皮瘘，具体的看看霍新伟 的智齿冠周炎合并面颊瘘

镇医院没设有五官科，除了看牙 有时还要看看其它的；

  一个晚上的九点多，来了一位顾客说；‘在玩电脑时有东西飞进耳朵里了，那东西每动一下就会很痛，’自己搞不出来只好找我到这里来．刚开始我也是束手无策，最后想起前阵子为一位顾客用强吸吸过耳粪（干的，在耳朵里响得难受），结果就几秒钟一个生猛的飞蛾被吸进了管里

改装过的强吸，弱吸管再接上手机胶软管

玩具枪的子弹，不小心走进耳朵里了，五岁的小朋友

呵呵！用这个轻轻一挖就出来了