我的一例前牙树脂修复病例
首先感谢**同学对我的信任与大力支持
术前照片忘记拍了,简单描述一下吧,患者两上一之间约有1.5mm左右间隙,自觉不够美观,经检查发现两上一之间均有邻面龋坏,且对冷诊敏感。经沟通协商后决定祛龋后行复合树脂充填修复,并关闭间隙。
我的治疗计划:1.取上牙合前牙列石膏模型。2.在石膏模型上行蜡形修复,并制取舌侧硅橡胶导板。3.祛龋后观察龋坏深度,决定全酸蚀或自酸蚀。4.酸蚀后利用舌侧硅橡胶导板修复出两上一舌侧背板,然后分层充填固化。5.抛光。
往往理想与现实相差甚远······橡皮障没有橡皮障夹,只能用棉块隔湿。患者来的仓促,且时间不允许,所以并没有制备硅橡胶导板。剩余复合树脂只有釉质树脂了,充填后层次感差点。最后·····作为刚毕业不久的小牙医来说,经验以及对美的掌握仍然差点,呵呵。
这是祛龋备洞之后的照片(唉···拍照水平太差,方向都不准,无法看到右上1的邻面,对间隙的表达也不够明显,且无专业相机,只能用4S的800W像素凑合着,失败··)
没有制作硅橡胶导板,只能用塑料膜隔开之后尽自己最大努力完成舌侧的背板,固化后分层充填,颜色A3,充填后精密修整,砂条抛光碟抛光邻面,并用牙线反复检查,确定邻接良好,且无悬突,应不会刺激牙龈乳突。稍微调整咬合,全力抛光。
术后照片,患者对于这个结果很满意,但是相信专业的大夫肯定能挑出很多毛病···比如形态不好,牙中线不齐,调整时损伤了牙龈乳头,颜色过透等等等等
这算是自己对于树脂的一点小认识加小总结吧,也借此勉励自己。希望各位前辈老师能多多指点,相信您们的教诲能对我有很大帮助。谢之

