智齿冠周炎--你真的全面对待了么？--卫文娟

早上开会，接到一朋友的信息，“刘医生，我朋友牙肉疼，估计上火了，想约个时间给看看".

   主诉：左下后牙牙肉疼一日。

   查：患者开口度基本正常，38周围龈红肿，远中食物残渣聚，按压痛，探易出血，微颊侧倾斜，无对颌，颊侧颊白线明显，全口龈下结石两度，龈探易出血。

  洁牙前

处理：1，全口超声洁治+护理

        2， 38双水交替冲洗，上药

        3， 给予漱口水  

   冠周炎是一件常见的临床症状，洁治也是常规操作，为什么还想和大家分享这个病例呢？因为在平常诊疗中，我们经常听到患者就诊时说，医生，我牙肉疼，估计上火了，给我开两天药吧，医生说要不我先帮你检查看看再说？“不用不用，我很忙的，赶时间，前个月也疼过了，吃了点药就好了，不用那么麻烦。”或者检查后医生建议洁牙，患者百思不得其解，我牙肉疼，上火而已，冲洗一下就好了，干嘛弄那么多？？

  对于以上情况，如果口腔卫生情况欠佳者，且没出现张开受限，出现脓肿现象的，我通常建议全口洁治。虽然经常我们看到的只是位置特殊的智齿的发炎不适，但我们口腔是一个整体，当智齿不适时，试问其他牙又会健康多少呢？就算智齿炎症缓解了，在有结石等菌斑聚集的环境中，智齿又怎能“独善其身”呢？紧急处理能解一时不适，但想彻底解除困扰，还得全面处理。愿还您一个健康的口腔！

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