去骨引导埋伏尖牙异位萌出一例

作者单位：610200 四川省双流县第一人民医院

　　上颌尖牙的错位萌出常以唇向错位居多,而于同侧中切牙位的异位萌出较少见。条仓均等［1］曾报道三例。笔者曾以去骨引导生长期埋伏尖牙于同侧中切牙位萌出成功一例。现报告如下。

　　患儿张某某,女,12岁2个月,要求拔除错位的左上中切牙。检查:一般情况良好。颜面外观见上唇稍不对称,上唇中线旁左侧略突起。口内见左上 1 唇向错位,且旋转180°,牙冠蜗牛状畸形,以舌面为轴心卷曲,咬合时与下前牙无接触。右上 1 与右上 1 之间隙呈上宽下窄梯形,近中切角间距约8 mm。左上 1 近中切角与中线重叠,左上 2 及乳尖牙牙位正常,无松动。余牙健康.排列顺序正常,关系良好。上前牙区X线咬合片示:左上 1 畸形,左上 3 埋伏阻生,斜横于左上 2 及Ⅲ之上方,与两牙根影无重叠,牙冠向内下方,牙冠末端距门齿孔左缘约5 mm,左上 3 冠影与左上 1 影重叠,左上 2 和左上 3 牙周膜清晰,根尖无破坏。处理:局麻下顺利拔除左上 1 ,术中在左上 1 牙槽窝根尖区腭侧见小部分左上 3 牙冠。用牙槽窝刮匙小心去除牙冠周围菲薄牙槽骨,暴露左上 3 牙尖、边缘嵴及部分牙冠唇面。常规压迫止血。半年后复诊,检查发现左上 3 已于左上 1 牙位萌出,咬合时左上 3 舌轴嵴与左下 1不为例 有点状接触,上唇中线旁左侧较丰满。

　　参考文献

　　1　条仓均,大木叶孝宣,岩崎智之ら.犬齿萌出时に上颚中切齿の位置に诱导.排列しち症例.日本口腔科学会杂志,1989,38(4):1091