性传播疾病在口腔黏膜的表现
性传播疾病在口腔黏膜的表现
1、梅毒
梅毒是一种性传播疾病，由苍白螺旋体所致。主要通过性器官接触而得病，即螺旋体通过皮肤或黏膜的细微损伤而发病。故称后天梅毒。当螺旋体通过胎盘而累及胎儿时可引起先天梅毒。极少数患者可通过非性关系（如接吻、输血）感染，但梅毒螺旋体属厌氧微生物，体外不易生存，在干燥的环境中迅速死亡，接助器物的间接传染极少见。
感染可侵犯皮肤、黏膜以及任何组织器官。
梅毒在不同的时期具有不同的临床表现。可分为第一、第二、第三期梅毒。在第二和第三期之间，由于存在着缺乏临床表现的隐性期，故近年来也将病史在2年的第一与第二期合称早期梅毒；超过2年的称晚期梅毒。
后天梅毒
（1）下疳：是感染后的第3周在其侵入部位所发生的梅毒病变。损害为黄红至暗红的圆或椭圆形单个溃疡，上覆棕黄色薄痂，无痛。指检时在溃疡底部触及如硬币或软骨样，故也 称硬性下疳，这在阴茎与唇部的表现更为典型。相应淋巴结肿大，坚硬无痛，不粘连。下疳含大量病原体，但在感染后的5-8周内，血清学检查尚属阴性。下疳不经治疗，溃疡也可在3-8周内愈合，但硬结并不随之消失。
（2）黏膜斑：是感染7-8周后的第二期梅毒，好发于颊、龈、舌、悬雍垂。损害呈灰白色光亮而微隆的斑块，常为圆形、椭圆形或环形，易发生糜烂。发生在舌背时，舌乳头萎缩；此外咽炎、溃疡、声音嘶哑都可发生。二期梅毒的皮肤损害称为梅毒疹，状似斑疹者称玫瑰疹或蔷薇疹，为散在、对称的无瘙痒的棕红色斑疹，界限不清，玻片压诊检查显褐色；第二期梅毒还可发生头疼、低热、肝脾肿大与全身淋巴结炎。本期的感染力强，血清反应强阳性。
（3）梅毒瘤或树胶肿：是第三期梅毒所产生的肉芽组织，表现为有弹性的肿块，中心坏死，可有波动感，然后溃破，上腭的梅毒瘤可导致软硬组织穿孔。上腭梅毒瘤应与牙源性脓肿相鉴别。舌部梅毒瘤多数为弥散性间质性舌炎，故呈分叶状，伴沟裂与舌乳头萎缩，且常在萎缩的边缘并发舌背白色角化病或白斑。皮肤损害为结节型梅毒疹，病变还可发生内脏器官与中枢神经系统损害。三期梅毒的血清学检查有少数可能为阴性。
先天梅毒
早期梅毒孕妇容易引起死胎或早产，晚期梅毒患者的婴儿可能在4岁内甚或在10-16岁时出现先天性梅毒特征，分别称为早期与晚期先天梅毒。后者无感染力，哈钦森牙与桑葚牙是晚期先天梅毒的特征之一。
2、艾滋病
艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。是一种新的性传播疾病。
艾滋病是由人类获得性免疫缺陷病毒（HIV）引起。本病的特点是，患者的细胞免疫功能严重缺陷，失去对外界感染的抵抗能力，容易发生条件性感染和少见的恶性肿瘤，最终死亡。HIV属于逆转录RNA病毒，是不耐高温的脆弱病毒，离开人体不易生存。在56℃30分钟加热后，失去活力。一般消毒剂如75%酒精、2.5%碘酊等均能使其消灭。耐寒，在-75℃冰冻状态下，仍可生存3个月。紫外线的杀灭作用不强。HIV侵入人体后，病初引起淋巴细胞增殖，B淋巴细胞激活，产生HIV抗体，但这种抗体不能中和病毒，没有保护作用。传染途径：患者的血液、精液、唾液、阴道分泌物、眼泪、乳汁和尿液均可分离出HIV，都有感染性。从流行病学看主要是3种传播途径：①性接触传染：同性恋和男女之间的性接触均可相互感染。②血源传染：输血或其它血液制品以及静脉注射或静脉药引者使用不清洁的注射器。③胎儿和围产期感染：患有艾滋病的妇女在产前、产程中或产后均可感染新生儿。流行病学看主要是3种传播途径：①性接触传染：同性恋和男女之间的性接触均可相互感染。②血源传染：输血或其它血液制品以及静脉注射或静脉药引者使用不清洁的注射器。③胎儿和围产期感染：患有艾滋病的妇女在产前、产程中或产后均可感染新生儿。
